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自闭症是指起病于婴幼儿时期,具有广泛性发展障碍的儿童,其主要表现为社会交往障碍、沟通模式异常、行为及活动内容的局限和刻板等。近年来,关于自闭症儿童问题行为或挑战性行为的研究引发了诸多的关注,自闭症患者常见的行为问题有:刻板、自伤、攻击行为等。那么,如何对自闭症儿童的攻击行为进行干预治疗成为了众多自闭症患者及家属关心的问题。下面我们来看看如何对自闭症患者的攻击行为进行干预治疗。

(1)事前控制,防范于未然

不论是从自闭症儿童提高生活质量和毕生发展角度来讲,还是从行为干预的成本与效率角度来看,攻击行为不出现或者尽量少出现对自闭症儿童康复进程有着重要的意义。因此,事前控制,关注情境因素的变化和调整就显得极为重要。家长或临床干预人员要及时观察自闭症儿童攻击行为发生之前周围环境的改变,随时留意行为的征兆或苗头,事先预防攻击行为的出现,而非等行为真正发生之后再加以善后处理。

该策略的要点之一是确保所处环境的安全性。考虑到自闭症儿童对于环境统一性的执着,所以不要频繁或随意改变儿童生活的情境。当发现儿童存在严重的攻击行为时,干预人员或监护人员最好将儿童所能接触到的危险物品移开或妥善保管,以避免儿童使用以对他人构成伤害。二是确保教育活动任务的合理性,当自闭症儿童不断以攻击行为来逃避训练任务、学业参与等情况时,干预人员要重新评估儿童的能力状况,及时对课程和相应的教育任务进行合理调整(如降低目标、改变计划或分解任务),以适应儿童的实际要求,增加其成功的体验。


(2)社会消退,阻断强化来源

当功能评估显示自闭症儿童的攻击行为具有正强化功能特点时,尤其是为了获得他人注意或得到想要物品的时候,干预人员可以采用社会消退法来阻止儿童行为所带来的正强化后果,从而去除攻击行为的正强化物。

干预人员可以故意忽视儿童的行为表现,不给予任何言语及非言语上的回应,或者以任何形式的注意去关注儿童所表达的要求,让儿童逐渐意识到攻击行为不会获得自己想要的结果。但在实施该策略时需要的前提是,儿童所实行的攻击行为对儿童自身或者是他人没有任何实质性的伤害,是可以暂时容忍的行为。

(3)区分强化,培养合适的替代行为

家属及干预人员需要明确区分儿童的行为表现,好的行为给予强化,不好的行为不给予强化。积极的行为支持认为,儿童如果能够用合适的方式来满足其要求,那么相应的包括攻击行为在内的挑战性行为必然都会减少。因此,干预人员在区分强化策略的使用过程中,要积极引导自闭症儿童使用合适的行为表现。

(4)常规塑造,建立有效的沟通技能

攻击行为是个体 表达需求的一种方式,所有干预策略都有一个共同的目的,就是为了培养儿童良好的行为习惯或常规。因此,建立有效的沟通技能在自闭症儿童攻击行为的干预过程中必须给予高度的重视。社会交往困难和沟通模式异常是自闭症儿童的两大核心障碍,

所以,带有“语言”获得为目的的功能沟通训练法得到诸多临床工作者的推崇。在实践过程中,干预人员要根据儿童本身的特点,进行相应的沟通技能训练。对语言表达能力好的高功能自闭症儿童,干预人员应重视对其进行合适的言语表达能力训练和强化。