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脑外伤是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的颅脑创伤,并进而引起相应的症状如意识水平或神智清醒程度降低、记忆缺失或遗忘、其他神经病学或神经心理学异常、甚至死亡等。我国脑外伤发病率已超过100/10万人口,仅次于西方发达国家,重型脑外伤的病死率和致残率居高不下,总病死率高达30%—50%。因此,为脑外伤患者提供连续的综合性治疗问题成为了众多脑外伤患者及其家属关系的热门话题。

脑外伤最重要和最困难的是对认知、情感和行为功能障碍的认识和处理,这些障碍往往难以诊断和定性,并且更难治疗。脑外伤患者尤其是损伤较轻时,常见运动障碍不明显,但有明确的意识和行为障碍,因而明显地影响了个体的功能执行能力。由于大众对认知和行为的治疗问题重视不够,这些障碍往往被忽略,也往往不在医疗保险的范畴。认知、精神和行为障碍往往不仅是医疗问题,也是社会问题。随着脑外伤发病机制与恢复机制认识的深化和科技的进步,脑外伤康复治疗的手段和设备也在不断发展,一批具有良好发展前景的新型康复设备已经开始运营,下面我我们就来看看新型的脑外伤康复设备有哪些吧。


(1)动态平衡训练装置:平衡障碍在脑外伤患者中十分常见,这也是康复治疗的难点。新型的动态平衡训练装置可以提供不同的安全训练环境,提供不同水平的平衡训练条件,包括地面可变的环境,上身姿势可变的环境,周边物景可变的环境等。此外,此类装置必须和计算机游戏结合,实现定量运动分析和程序化的训练方案,显著提高平衡训练的水平和效率。

(2)康复机器人:康复机器人近年来迅速发展,为脑外伤患者步行能力和上肢功能运动能力的康复提供了重要工具。由于这类装置可以提供运动动力,因此可以在患者肢体运动功能建立之前就通过辅助运动的方式,提供肢体运动的神经反馈刺激,把步行训练和上肢功能活动训练的时间点大大前移,提升运动再学习和神经功能重塑的几率和水平。

(3)功能性电刺激:功能性电刺激特指可以通过电刺激的方式,直接协助功能活动,例如下肢的步行、上肢的喝水动作等。从运动再学习的角度,这类可以和日常活动结合的训练装置有利于促进患者模式化运动能力的恢复,从而提高康复训练的最终功能结局。功能性电刺激设备的另一个重要创新是第三代肌电反馈电刺激仪。这类电刺激仪可以把患者较弱的肌肉电活动幅度、时间和频率实时放大输出,达到“麦克风效果”(实时放大音量/音色和音调),使患者可以“随心所欲”地立即改善上肢功能活动能力。

(4)虚拟情景训练:指利用电视虚拟环境和患者的训练动作结合,使患者可以“身临其境”地进行功能训练,例如模拟开车、滑雪、打球等。这类训练的特殊价值是可以在安全环境中进行高难度的动作训练,同时也具有很好的趣味性。这类装置的延伸发展将拓展到模拟工作训练领域,从而成为职业训练的新路径。

(5)运动控制训练装置:脑外伤患者通常均不同程度地累及脑边缘系统,表现为粗大的运动功能存在,但是无法有效控制,难以完成精细动作。由于大部分日常生活和工作活动不需要最大肌力和关节活动范围,但是需要稳定和精确的动作,因此,运动控制能力评定与康复成为躯体功能恢复的焦点环节之一。新型运动控制训练装置的特点是通过传感器感知躯体位置和姿势,以及运动速度和方向,最大限度减少恐惧心理对运动控制的影响,并且根据患者的核心问题,设计合理的运动动作。