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脑瘫高危儿是指具有缺血性脑病脑、新生儿高胆红素血症、新生儿颅内出血、先天性感染等一项或多项疾病的新生儿,其中有部分高危儿可能发展成为脑瘫。脑瘫的发生会严重影响患者的生长发育和今后的学习就业,给家庭带来沉重的经济负担。因此,对脑瘫的早期筛选、诊断、干预可以最大程度地减轻患儿的伤残率,提高患儿日后的生活质量。


在对0~6个月脑瘫高危儿的筛查中,研究人员发现脑瘫患儿的血清神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)具有明显的特点,NSE的浓度水平可作为早期筛查脑瘫患儿的重要参考指标。

以下介绍的是脑瘫高危儿血清NSE的特点:

● (1)脑瘫高危儿的血清NSE浓度明显比正常婴幼儿NSE浓度高;

● (2)不同性别的脑瘫高危儿NSE浓度也有所不同,男性脑瘫高危儿的NSE浓度高于女性脑瘫高危儿;

● 3)不同高危因素患儿的血清NSE浓度也有所不同,其中以高胆红素症脑瘫高危儿血清NSE浓度最高,其次是早产儿和先兆流产儿。

脑瘫高危儿在各种高危因素的作用下,神经细胞会发生变性、坏死以及髓鞘的崩解。在神经细胞和髓鞘崩解过程中,神经细胞胞质内的物质会通过破坏后的血脑屏障释放到血液中,这些释放后的物质成为了监测脑损伤程度的重要指标。NSE作为糖酵解过程中的关键酶,占大脑全部可溶性蛋白的1.5%。脑损伤后神经细胞的NSE跨过血脑屏障进入体循环,造成外周血NSE浓度增高。研究人员认为,筛查0~6个月龄脑瘫高危儿可以将血清NSE浓度和BSID测试结果结合,从神经发育的微观角度和脑功能发育的整体水平衡量患儿的病情,这些筛查作为早期筛查脑瘫高危儿提供参考指标。