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脑瘫是一种由多种因素引起的非进行性疾病,主要临床表现为中枢性运动功能障碍、生长发育迟缓、功能异常(行为、性格、听觉、言语)等。研究显示,脑瘫儿童语言障碍的发生率约在44%-73.55%之间,其中发声障碍在脑瘫患儿中较为常见。


评估音调的客观指标是平均言语基频(MSFO)及基频标准差(F0SD)。MSFO指的是声带每秒钟振动的次数,听觉心理感知量是音调也是个体对声音高低的主观感觉。F0SD则是反映孩子音调的变化性及对音调的控制能力。科研人员根据平均言语基频(MSFO)及基频标准差(F0SD)对比脑瘫患儿与正常儿童发现以下问题:

一、脑瘫儿童与正常儿童在变声年龄上的差异

脑瘫儿童与普通儿童的的MSFO都会随着年龄的增长而逐渐下降,且存在显著的差异,但脑瘫儿童的MSFO明显高于普通同龄儿童。另外,儿童随着年龄的增长以及声带结构的变化,会出现声带增长、声带增厚、声带震动速度减慢、MSFO下降的情况。普通儿童大概在13岁开始变声,而脑瘫儿童由于生长发育迟缓,所以一般推迟到15岁左右才开始变声。

二、脑瘫儿童与正常儿童在变声期音调的差异

在儿童变声期间,儿童容易出现音调忽高忽低的情况,这是因为儿童在变声期对声带的控制能力不足所致。普通儿童在13岁左右开始变声,因此F0SD的变化较大且容易出现声带发音不稳的情况。而脑瘫儿童由于发育迟缓,通常要到15岁左右才开始变声,所以对声带的控制能力较强不易出现发音不稳的现象。

三、脑瘫儿童与正常儿童在变声期性别上的差异

普通儿童在变声期的差异还体现在性别上。在青春期,男性喉部明显增大、声带变得更长更厚、MSF0下降。而女性的喉部和声带在青春期也会有所增大,但其变化程度不如男性的明显,因而MSF0的变化较小。另外,女性儿童的F0SD显著大于男性。这是因为女性声带振动频率较男性高,瞬间基频的变化性大。同时,女性的最大基频与最小基频之间的差值比男性大,因此变化范围也较男性大。与普通儿童相比,脑瘫儿童无论是在MSF0还是在F0SD上,男女儿童均没有出现明显的性别变化,男女声带结构也未出现大改变。