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脑瘫是脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的简称,是指从出生前至新生儿期间由于各种原因导致的非进行性脑损伤而引起的中枢性运动功能障碍与姿势异常为主的综合征,该病常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、听力低下、视觉异常、行为异常等多种症状。

脑瘫患儿的构音障碍主要发生于痉挛型、手足徐动型、共济失调型三类脑瘫儿童,其他脑瘫类型出现构音障碍的发生率及障碍程度较低。然而,不同类型脑瘫患儿其构音障碍的表现也截然不同。下面介绍的是手足徐动型脑瘫及共济失调型脑瘫患儿的构音障碍特点。


(1)手足徐动型脑瘫构音障碍的特点:

手足徐动型脑瘫患儿的构音障碍在脑瘫患者中最突出,发生率几乎为100%,且患儿脑瘫程度越深,其构音障碍就越严重,也就是说脑瘫病情与构音障碍的严重程度呈正比。

异常构音模式:手足徐动型脑瘫患儿由于构音肌群张力不稳定和不随意运动,可导致患儿躯干和头颈不稳,呼吸调节失常、下颌运动范围过大、不同语音片段舌位不恰当、运动范围缩小、软腭上抬不稳定、致间歇性腭咽腔闭合、构音运动转换时间延长等情况出现。

手足徐动型脑瘫具体表现为:起声和发音困难,鼻音化构音、音调音质异常、语流短促并不适当中断、元辅音歪曲、有置换错误性发音、言语可理解性差,且口语表达发育明显受阻。

(2)共济失调型脑瘫构音障碍的特点:

共济失调型脑瘫患儿是由于小脑及脑干损伤所致的协调运动障碍,以平衡功能障碍为主征。

异常构音模式:患儿的肌张力低下,且肌收缩调节也不准确,从而不能完成正确的动作。患儿常伴有智力障碍,语言缺少抑扬顿挫的声调,语言表达以徐缓为特征。

失调型脑瘫儿童构音障碍具体表现为:构音运动不协调,发音费力、不准、含混不清、语言欠流利、语调单一、元辅音歪曲、爆发式发音、分节性言语、语速缓慢等,且口语表达发育轻度受阻。