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脑瘫即大脑瘫痪,是指未成熟大脑在各种原因的作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。其中痉挛型脑瘫的发病率最高,约占全部脑瘫患者的60%~70%。

痉挛型脑瘫多由于锥体束受损所致,累及双侧皮质脑干束时可出现三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等功能障碍。而脑瘫患者在脑瘫发病后所造成的功能障碍可使患者肌张力增高,拮抗肌不能互相协调收缩,进而导致呼吸运动方式异常、气息失控、发音低哑、说话带鼻音、软腭上抬障碍(舌咽、迷走、副神经异常支配)等情况。患者也可出现舌僵硬,舌头伸缩、上抬、侧摆困难(舌下神经异常支配);吹气及鼓腮不能(面神经异常支配);下颌开闭困难(三叉神经异常支配)等常见的与构音有关的运动异常,致使患儿出现构音障碍。同时,痉挛型双瘫与痉挛型四肢瘫患儿在构音障碍上存在着不同的发生率及表现症状,下面我们来了解一下。


(1)痉挛型双瘫儿童:

痉挛型双瘫患儿发生构音障碍的发生率为48.65%。

症状表现:语音偏低、语流稍短、说双字语言不清、轻度置换性发音问题,但口语表达能力不受阻。

(2)痉挛型四肢瘫儿童:

痉挛型四肢瘫患儿发生构音障碍的发生率几乎为100%。

症状表现:不能发音或发音低哑,发音含糊、费力、语音低;说单音无字词、语流短、有置换性发音;鼻音过重、音调异常、说话音质受损,言语可理解性下降。痉挛型四肢瘫患儿与痉挛型双瘫患儿在构音问题上最大的不同就是痉挛型四肢瘫患儿的口语表达发育受损,而痉挛型双瘫患儿则无该问题。