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癫痫持续状态或癫痫状态(下文简称SE),是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,是一种医学急症。传统的SE定义被为1次癫痫发作至少持续30分钟以上或2次发作间歇期意识不恢复。但现在对5岁以上的儿童及成人采用一种所谓“操作性”标准,即“全身强直-阵挛发作持续5min或5min以上数次发作间无完全的意识恢复者,就按照SE处理”。


下面是癫痫持续状态七种类型的介绍:

一、全身性惊厥性癫痫持续状态

全身性惊厥性癫痫持续状态的病发率和致残率较高,患者临床表现为反复性、全身性、强直性阵挛发作。患者在癫痫发作期间意识表现昏迷或神志不清,发作时间超过15min的全身性惊厥性癫痫持续状态患者会伴有植物神经症状的出现。

二、全身性非惊厥性持续状态

全身性非惊厥性持续状态是一种延长的失神发作,该状态多见于儿童。患者在发病期间表现为意识轻度混浊、嗜睡、反应迟钝以及言语减少等症状。病情严重的患者会出现昏睡的状况,可伴有肌阵挛或自动症等表现。发作期间脑电图显示一侧或两侧颞部有异常痫性放电的情况。

三、部分性惊厥性持续状态

该持续状态表现为身体某特定部分位置出现持续性的抽搐,抽搐时间最长可达数月。常见的抽搐部位为一侧的眼、面部、手、下肢、口角等。

四、简单部分性发作持续状态

简单部分性发作持续状态严重的患者可发展为继发性全身性癫痫,最终可导致发作部位出现偏瘫的情况。

五、偏侧性癫痫持续状态

该持续症状多见于婴幼儿时期,发作由局部开始,然后扩展到整个半身甚至全身。常伴有同侧偏瘫,称为“偏身惊厥-偏瘫”综合征。

六、新生儿期癫痫持续状态

该持续状态的发作形式区别于成人的发作形式,临床表现具有非典型性。病发时多呈轻微抽动,肢体呈奇异的强直动作,常表现出半身型抽搐发作。患者在发作时会出现呼吸暂停、意识模糊、身体一侧出现阵挛的情况。

七、脑电图性癫痫持续状态

该状态的特征是脑电图显示持续性的痫性放电,但患者无临床异常表现。脑电图性癫痫持续状态的具体表现为85%的患者会出现慢睡眠期,多数患者在发作前精神意识以及运动功能正常,但在发病期间IQ、语言、注意力等方面出现异常。