• 国家三级甲等医院
  • 广东省文明医院
  • 广东省医保定点单位
  • 佛山市文明窗口单位
  • 佛山市唯一一家“广东省白求恩式先进集体”医院
  • 法医门诊
  • 爱婴医院
  • 佛山市医师协会
  • SOS国际救援中心
  • 城镇居民、职工基本医疗保险定点医疗机构
  • 佛山企业博士后工作站
  • 佛山首家支持微信医保结算医院
  • “中国非公立医院竞争力100强”全国排名第三
  • 2015全国最具价值民营医院
  • 广东省普通高等医学院校教学医院
  • 佛山市禅城区家庭暴力伤情鉴定中心
  • 医院群众满意度第三方评价:佛山市综合医院排名第一、全省综合医院排名第二

癫痫的病因错综复杂,病理改变亦呈多样化,我们通常将癫痫的病理改变分为两类,即引起癫痫发作的病理改变(即病因)和癫痫发作引发的病理改变(即癫痫发作的后果)。病理的分类对于明确癫痫的致病机制以及寻求外科手术治疗癫痫具有十分重要的意义。


由于医学及伦理学的限制,目前关于癫痫的病理研究大部分来自难治性癫痫患者手术切除的病变组织。在这类患者中,海马硬化具有一定的代表性。海马硬化又称阿蒙角硬化或颞叶中央硬化,它既可以是癫痫反复发作的结果,又可以是导致癫痫反复发作的病因,与癫痫治疗的成败有着密切的相关。海马硬化肉眼观察可表现为海马萎缩和坚硬。组织学表现为双侧海马硬化病变多呈现不对称性,往往发现一侧有明显的海马硬化表现,而另一侧海马仅有轻度的神经元脱失。此外,海马硬化也可波及海马旁回、杏仁核、钩回等,镜下典型表现是神经元脱失和胶质细胞增生,且神经元的脱失在癫痫易损区更为明显,比如CAI区、CA3区、门区。

苔藓纤维出芽是海马硬化患者另一重要的病理表现,颗粒细胞的轴突称为苔藓纤维。正常情况下只投射至门区及CA3区,反复癫痫发作触发苔藓纤维芽生,进入齿状回内分子层(主要是颗粒细胞的树突)和CAI区,形成局部异常神经环路,导致癫痫发作。

海马硬化患者还可发现齿状回结构的异常。最常见的是颗粒细胞弥散增宽,表现为齿状回颗粒细胞宽度明显宽于正常对照,颗粒层和分子层界限模糊,这可能是癫痫发作导致颗粒细胞的正常迁移被打断,或者是癫痫诱发神经发生的结果。此外,很多学者报道在癫痫患者海马门区发现异性神经元,伴有细胞骨架结构的异常。