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DSM-IV诊断标准:

 一、 强迫思维或强迫行为强迫思维需具备以下四种情况:

(1)在患病期间某些时候患者感到为突然冒出来且不相称并引起明显焦虑或烦恼的重复出现和持续存在的想法、念头或表象;

(2)这些想法、念头或表象并非仅仅是对现实生活中问题的过分担心;

(3)患者竭力忽略或压抑这类想法、念头、表象,或以某种想法或行动去抵消它们;

(4)患者能够认识到这些想法、念头、表象是其自己头脑的产物(而非像思维插入那样,患者认为是被外界强加的)。



强迫行为需具备以下条件:

(1)患者感到为回应某种强迫思维,或遵从一些必须刻板遵从的规则而不得不进行的重复的行为(如洗手、整理、检查)或内心的活动(如祈祷、计数、或默默重复词语);

(2)这些行为或内心活动的目的是防止、减轻烦恼或预防某些可怕的事情、处境;不过这些行为或内心活动要么与他们所预定抵消、预防的事物并无实际关联,要么就是明显过分的。

 二、在强迫性症病程的某一时间,患者曾认识到其强迫思维或强迫行为是过分的或不合理的。(注:本条并不适用于儿童)

 三、上述强迫思维或强迫行为引起明显的烦恼,并消耗大量的时间(每天超过1小时),或确实干扰了患者的日常活动、职业活动(或学术功能活动)或日常社交活动、人际关系。

 四、若同时存在另一种属于轴 I 的障碍,则这些强迫思维或强迫行为并不从属于该障碍。

 五、上述异常并非由某种物质(如某种滥用的物质或某种药物)或一般内科疾病的直接生理效应所致。 

若存在下述情况则需要加以说明:自知力欠缺:患者在当前病期中的大部分时间都认识不到这些强迫观思维或强迫行为是过分的或不合理的。

● 强迫症的诊断原则:

(1)遵循CCMD-3诊断标准;

(2)参考DSM-IV诊断标准。