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脑外伤后遗症是指颅脑受到外力直接或间接的作用,从而引起脑器质性或功能性障碍的精神异常。脑外伤后遗症征的特点为主观症状较重而客观体征轻微,临床表现主要为头昏、头痛和神经系统功能障碍等症状。以下是脑外伤后遗症所致昏迷病因的介绍。

脑外伤病发的原因:

● (1)突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤。

● (2)头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。

● (3)受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。



脑外伤后遗症所致昏迷的病因:

一、颅内病变(20%)

常见为出血、血管梗塞、炎症、外伤与肿瘤等。

①脑出血性疾病:常见于脑出血与蛛网膜下腔出血。但自CT应用以来少量的脑出血包括基底节区出血、桥脑出血很少引起昏迷。

②脑梗死如脑栓塞、脑血栓形成:这些疾病也可引起患者昏迷情况的出现。

③炎症:如各种脑炎、脑脓肿、脑膜炎等。

④外伤:如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等。

⑤其他:如癫痫、中毒性脑病等。

二、急性感染性疾病(25%)

见于全身重度感染,包括各种细茵、病毒、螺旋体、寄生虫等。常见于败血症、肺炎、猩红热、白喉、百日咳、伤寒以及泌尿道感染。

三、内分泌及代谢障碍性疾病(15%)

如尿毒症、肝病、甲状腺危象、糖尿病、高渗性糖尿病、低血糖以及慢性肾上腺功能减退症等所引起的昏迷。

四、中毒(10%)

外源性中毒包括工业毒物中毒、农药类中毒、药物类中毒、植物类中毒、动物类中毒等。

五、心血管疾病(15%)

心血管疾病如心律失常、心肌梗死、肺性脑病和高血压性脑病等。

六、水、电解质平衡紊乱(5%)

水、电解质平衡紊乱如慢性充血性心力衰竭、慢性肾上腺皮质功能减退症等引起的稀释性低铀血症等。