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脑外伤后遗症是颅脑损伤后最多见的一种后遗症。脑外伤后遗症多出现以头痛为代表的症状,疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛,头痛可因用脑过度、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂等因素而加重,另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝,以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。下面介绍的是关于脑外伤后遗症的失用症状。



一、意想性运用不能

对复杂精巧动作失却应有的正确意会,患者能正确进行简单动作,但在做精细复杂动作时,时间、次序及动作的组合都发生错误,致使动作整体分裂破坏,动作次序颠倒紊乱,将本该以后执行的动作先予进行等。如让病人点燃香烟时,划燃火柴后将其放入嘴中。损害部位多见于左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体。

二、运动性运用不能

仅限于肢体,多见于上肢。因患者对运动的记忆发生障碍,致使动作笨拙,精细动作能力缺失,但对于动作的观念保持完整。重者不能做任何动作,对检查者的要求,作出毫无意义的若干运动,如由卧位坐起时,将两下肢举起而无躯干参与。损害部位与缘上回右部、或运动皮质4及6区,和该区发出的神经纤维或胼胝体前部。

三、意识运动性运用不能

兼有上述两种情况,患者能做简单的和自发性动作,但不能完成复杂随意动作和模仿动作,患者明晓如何做且能正确叙述,但不能准确完成动作,并常发生运动反复症。如让其抬脚却伸手。如依检查者要求曾抬左脚 。则以后对任何要求均抬左脚,损害部位为顶叶意想中枢与运动前区皮质的联系纤维。

四、结构性运用不能

主要表现为对多维空间的综合不能,患者对绘画、排列、建筑等结构活动的各个构成及其互相关系有一定认识能力,但构成完整整体的空间分析和综合能力则存在明显缺陷。如让患者用火柴杜摆几何图形、画房屋或摆积木时,出现长短粗细失当,不适当倾斜断续或其它不成比例,规则紊乱现象和各构成部分虽然存在,但相对位置过分拥挤、重叠、倒错、离散或对空间位置完全忽略,整个图案缺乏立体透象关系。也常可伴发半侧空间忽略,图形只绘右侧一半。任何一侧顶叶损害可出现结构失用,但以右侧顶叶病损时明显。